Muñeca
Mano
La muñeca es una de las articulaciones biomecanicamente mas complejas del cuerpo humano pues si bien posee una gran movilidad ,esta se produce bajo importantes fuerzas de compresión, cizallamiento y torsión ,siempre tendentes a su desestabilización.
Movilidad y estabilidad son por lo tanto sus características biomecanicas mas esenciales.
Se compone de 7 huesos estructurales en 2 hileras transversales. En la hilera proximal se sitúan el escafoides,semilunar , piramidal,pisiforme y en la distal trapecio , trapezoide , hueso grande y ganchoso
Articulación radiocarpiana
Las superficies articulares des escafoides , el semilunar y el piramidal de perfil convexo están conectadas entre si mediante menbranas interoseas y tejido fibrocartilaginoso
La articulación radiocarpiana es por tanto una articulación condilea con una ligera inclinación en el plano sagital
Articulación mediocarpiana
La superficie cóncava distal del semilunar junto a la porción interna-distal del escafoides y externa-distal del piramidal forman la denominada cavidad glenoidea mediocarpiana
Medialmente los huesos piramidal y ganchoso se relacionan a través de una superficie articular de perfil helicoidal.El pisiforme se articula únicamente con el piramidal y no forma parte de la articulación mediocarpiana.
Articulación intercarpiana
De tipo artroidea que permite una mínima movilidad sólidamente estavilizadas mediante ligamentos interoseos palmares y dorsales asi como mediante potentes ligamentos intraarticulares.
Estos movimientos habitualmente rotaciones en el plano sagital son posibles gracias a la existencia de sendas cavidades articulares intercarpianas.
Ligamentos Carpianos
La mayoría de los ligamentos son intracapsulares , es decir, se encuentra incluidos dentro del espesor de la cápsula articular
desde el punto de vista funcional existen 2 tipos de ligamentos extrínseco e intrínsecos
Los ligamentos extrínsecos relacionan los huesos del carpo con el radio o el cúbito mientras que el intrínseco relaciona con los huesos carpianos entre si
Músculos y Aponeurosis
si bien todos los tendones que cruzan la muñeca incluidos los flexsores y los extensores de los dedos por el hecho de hallarse en una posición excentrica respecto a los distintos ejes de rotación del carpo pueden generar momentos de fuerzas sobre esta articulación.
Son flexores todos los músculos cuya tendón cruza por delante del eje de flexoextension de la muñeca localizado aproximamente a nivel de la articulación.
este movimiento es responsabilidad de los nervios mediano.
los principales músculos extensores de la muñeca son el primer radial y el segundo radial y el cubital posterior.
Son los músculos abductores de la muñeca todos aquellos cuya tendón cruza la muñeca radialmente al eje abducción-aducción.
Cinemática articular
los 2 ejes principales de movimiento activo (transversal y anteroposterior) mas un tercero (axial y longitudinal) del cual solo ocurren movimientos de pronosupinacion pasiva .
Movimiento de flexion-extensión
La hilera proximal no contiene tendón alguno directamente insertado en ella . por consiguiente todos los movimientos carpianos se inicia siempre en la hilera distal del carpo.
Todos ellos se mueven como si fueran un único elemento
La hilera proximal empieza a moverse cuando se tensan los ligamentos que cruzan la articulación mediocarpiana
Movimiento de extensión se inicia también en al hilera distal y se propaga a la hilera proximal a través de los ligamentos que cruzan la articulación mediocarpiana palmarmente.
Movimiento de inclinación radial y cubital
Durante la inclinación cubital la hilera distal sufre una rotación alrededor de un eje anteroposterior que aproxima la base del 5 metacarpiano a la apófisis estiloides del cúbito
Estos movimientos se transmiten por medio de los ligamentos interoseos empañándose de un desplazamiento en el plano frontal de sentido contrario al realizado por la hilera distal.
Como nos enseñan desde que somos muy niños la mano es el extremo distal de la extremidad superior , es un órgano de presión muy especial tanto por sus habilidades motoras como por su discriminación sensitiva.
Desde el punto de vista de la estructura de la mano se considera como un conjunto de piezas oseas conectadas entre si por unos arcos en distintas direcciones y estabilizados por ligamentos y tendones.
Articulación intermetacarpiana
Esta articulación esta entre la base 2-3-4 y 5 metacarpiana. Las superficies articulares son unas carillas irregulares recubiertas por cartílagos que hay en la cara externa de la base del 5 metacarpiano , en ambos lados del 3 y 4 y en la cara interna de la base del 2.La superficie articular del 3 y 4 y 5 metacarpiana es plana y lo que proporciona la movilidad anteroposterior.
En cambio la del 2 y 3 es curva.
La articulación están reforzada por ligamentos interoseos y ligamentos palmares y dorsales que se extienden transversalmente de un metacarpiano a otro por la cara palmar y dorsal respectivamente
esta articulación es de tipo artroidea con respectivo movimiento de deslizamiento limitado.
No hay comentarios:
Publicar un comentario