Codo

No hay que estudiar kinesiología para saber que el codo proporciona unión del brazo con el antebrazo, no obstante no es tan simple como se  ve.

   Esta cápsula   aproxima o aleja la mano del tronco, a través del accionar  en conjunto de tres articulaciones, Humero-ulnar, Humero-radial y radio-ulnar.

En la parte distal del humero se encuentra la tróclea y el cóndilo (entre ellas hay un canal condilotroclear), solo por anterior  el cóndilo  tiene forma de semiesfera,  la tróclea  esta en ambas caras  siendo rodeado app un  Un 50% en flexoextencion  por el olécranon que es un proceso óseo de la ulna ( es la parte palpable del codo  por posterior) , la ulna también articula con la tróclea mediante una cavidad que posee llamada sigmoidea, por otra parte la cabeza proximal del radio articula con el cóndilo humeral  (esta se encuentra cubierta por el ligamento anular), al mismo tiempo el radio y ulna articulan entre si en sus cabezas proximales.

Biomecánicamente  hablando. En la parte distal del humero, la forma que tiene  esta  parte  de la carilla articular el olécranon  produce que a presiones bajas. La concentración de las presiones sea mayor a los lados de este y menor en el centro.

la fosa coronoidea  anterior y olecraniana posterior permiten un grado de flexión normal  y eficaz siempre cuando no se encuentre con algún problema  u obturación una de ellas o ambas.

Ejes de movimientos

El codo se mueve en dos ejes (transversal: atraviesa la tróclea u cóndilo, permitiendo flexo extensión, y uno longitudinal que permite prono supinación)

Elementos estabilizadores  pasivos

Este segmento es una de las articulaciones más estables, pero de igual forma  pueden desestabilizarse,

La congruencia de sus partes óseas  y los ligamentos  que allí se encuentran son estabilizadores, la cabeza del radio dirige  al cúbito en los mov de flexo extensión y es limitado lateralmente por los ligamentos laterales interno y externo.El ligamento lateral interno más allá de lo anatómico, funcionalmente podemos dividirlo en anterior  y posterior , siendo el anterior  limitador  de la extensión de codo,y aumenta su tensión  en flexión siendo útil  desde los 30º.
el ligamento lateral externo también se  forma por dos  fascículos, anterior y posterior , este ultimo pasa sobre el ligamento anular.
  el primer estabilizador del codo es el ligamento colateral interno (lo estabilizan ante  las  fuerzas valguizantes, el segundo estabilizador es la cabeza radial si se produce  una lesión en ambos se provoca una laxitud rotatoria externa de 10º a 11º  entre los 30º y 100º de flexión.



Amplitud de movimiento
este segmento  puede realizar dos tipos de movimientos , flexo extensión e interviene en la pronosupinación,  en asociación con la articulación radiocubital distal , al estar los músculos relajados hay una mayor amplitud de movimiento en la flexión pasiva que en la activa, de hecho la flexión se limita por la masa muscular endurecida por la contracción.
con los músculos relajados  la flexión es de 0º a 60º. La extensión  se considera como una vuelta al punto 0 , existe también una hiperextensión que consiste en sobre pasar la extensión con de 5º a 10º de hiper extensión.


Biomecánica de la flexión
músculo braquial anterior : es exclusivamente flexor de codo
bíceps : flexor del antebrazo  y supinador
supinador largo: es un flexor potente .
la eficacia de los flexores es máxima con el codo flexionado en 90º , con semiflexion el bíceps alcanza u  su máxima fuerza a los 80º y 90º en cambio el supindor largo a los 100-110º.
el bíceps y el supinador  largo son flexores desde distintos puntos de actuación y se complementan y los demás músculos, los periarticulares  son importantes en la estabilización del codo.

Biomecánica de la extensión 

la extensión de codo está determinada por la acción del tríceps  braquial su máxima eficacia se logra en flexión  de 20º a 30º, mientras mas aumenta  la flexión de codo más disminuye el componente eficaz.